个体层面
- 给出“良好/临界/差”分级，作为随访基线。
- 每 2–4 周复评一次，画总分 + 7 成分曲线，看哪一成分没有改善。
- 总分 >7 且日间功能受损，提示转诊睡眠专科或进一步做 PSG。
国际通行 / PSQI
匹兹堡睡眠质量指数
国际上最通用的主观睡眠质量自评工具，也是中医药失眠临床研究事实上的主要结局指标。
高频在用：中医药治疗失眠研究中占比最高出处与版本
- 发布机构
- 匹兹堡大学（Buysse DJ 等）
- 发布时间
- 1989 年（中文版 1996 年）
- 载体 / 标准号
- Psychiatry Research 1989;28(2):193-213；中文版：中华精神科杂志 1996;29(2):103-107
- 原文
- 打开链接
结构与计分
| 维度 / 条目组 | 条目 | 分值 | 说明 |
|---|---|---|---|
| A 主观睡眠质量 | 1 条 | 0–3 | 对整体睡眠的评价 |
| B 入睡时间 | 2 条 | 0–3 | 入睡潜伏期 + 上床后入睡困难频次 |
| C 睡眠时间 | 1 条 | 0–3 | 实际睡眠时长 |
| D 睡眠效率 | 3 条 | 0–3 | 卧床时间、实际睡眠时间换算 |
| E 睡眠障碍 | 9 条 | 0–3 | 夜间易醒、夜尿、呼吸不畅、疼痛等 |
| F 催眠药物 | 1 条 | 0–3 | 近 1 个月使用频次 |
| G 日间功能障碍 | 2 条 | 0–3 | 日间困倦与精力不足 |
- 每个成分由条目原始选项换算为 0–3 分，7 个成分相加得总分 0–21。
- 时间窗统一为“近 1 个月”，跨时间点比较时窗口必须一致。
- 第 5 题（同床者观察）不计入总分，只作临床参考，不可与自评条目混算。
- 成分分比总分更有解释力：先看哪一成分 ≥2，再决定干预方向。
分级与判定
| 范围 / 条件 | 含义 | 建议动作 |
|---|---|---|
| 0–5 | 睡眠质量良好 | 常规随访 |
| 6–7 | 临界 | 复评并排查诱因 |
| 8–21 | 睡眠质量差 | 转诊评估或纳入治疗；总分 >7 是国内最常用界值 |
在线速算
下面的计算器只做分数换算，不采集、不上传任何数据；演示用，正式使用请以原文计分规则为准。
示例
42 岁女性，主诉入睡困难 3 个月，未服助眠药（演示数据，非真实受试者）
| 项目 | 作答 / 记录 | 得分 |
|---|---|---|
| A 主观睡眠质量 | “较差” | 2 |
| B 入睡时间 | 上床约 50 分钟入睡，每周 ≥3 次 | 3 |
| C 睡眠时间 | 约 5.5 小时 | 1 |
| D 睡眠效率 | 卧床 8 小时，睡眠 5.5 小时（69%） | 3 |
| E 睡眠障碍 | 每周 1–2 次夜间易醒 | 2 |
| F 催眠药物 | 未使用 | 0 |
| G 日间功能障碍 | 白天常感困倦 | 2 |
- 成分分：A2 + B3 + C1 + D3 + E2 + F0 + G2
- 总分 = 13 分（0–21）
判读：13 分 → 睡眠质量差；主要拖累成分为入睡时间（B=3）与睡眠效率（D=3），提示以入睡困难合并睡眠维持问题为主，可作为干预与复评的靶点。
示例为演示数据，非真实受试者，也不代表原量表的常模或阈值。
记录之后能做什么
临床层面
- 病历记录：总分 + 7 个成分分 + 时间窗，便于前后对比而非只写“睡眠差”。
- 疗效判定：用减分率（(疗前−疗后)/疗前），≥50% 常视为显著改善，阈值可按研究方案预设。
- 与中医证候积分并列记录，形成“睡眠质量 + 证候”双终点。
科研层面
- 数据表建议保留 7 个成分分而非只存总分，便于成分分析与机制解释。
- 统计：组间 t / Mann-Whitney；前后配对 t / Wilcoxon；报告效应量与 MCID。
- 作为主要结局时，样本量按 PSQI 的标准差与最小临床重要差值估算。
管理 / 医保
- 对应“临床量表评估类”医疗服务价格项目，记录施测人、时间、版本以备质控。
- 电子病历按数据元存总分与成分分，便于院间交换与报表汇总。
使用注意
- 条目原文受版权保护，本页只呈现结构、计分与模拟示例。
- 界值 5 分（原始研究）与 7 分（国内常用）不可混用，报告时须写明采用哪一个。
- 时间窗为 1 个月，急性失眠或围手术期研究应改用更短窗口的工具。