选型与组合
不同场景要的不是“最全”,而是“最少够用 + 可复评 + 可留痕”。下面三条链路都给出了最小必需集。
一、门诊记录
目标:一次门诊 10 分钟内完成,能写进病历,下次复诊可对比。
- 匹兹堡睡眠质量指数 主要结局,5–10 分钟
- 不寐中医证候分级量化表 证候积分,5 分钟
- 中医病证诊断疗效标准·不寐 病历表述依据
- 证候疗效判定(尼莫地平法) 复诊时算疗效等级
病历写法:PSQI 总分 + 7 成分;证候积分总分 + 舌脉;依据 ZY/T 001.1-94 判定。
二、科研入组
目标:主终点可发表、次要终点能解释机制、疗效判定与国际口径兼容。
- 匹兹堡睡眠质量指数 主要终点(或 ISI)
- 失眠严重程度指数 次终点,2 周窗口更灵敏
- 不寐中医证候分级量化表 证候次要终点
- 证候疗效判定(尼莫地平法) 证候疗效分级
- 中医体质分类与判定 分层因素(可选)
报告要求:条目级数据、时间窗、界值版本、效应量与 MCID 一并给出。
三、医保与质控
目标:能对应收费项目、能留痕、能进电子病历与报表。
- 五态人格测验 北京市医疗服务价格项目(2019 起)
- 中医体质分类与判定 基本公共卫生服务口径
- 失眠障碍中西医结合诊疗专家共识 最新评估流程依据
收费与编码请以本省价格目录为准;量表名称、施测人、时间、版本四项必须留痕。
怎么选:四个判断问题
- 要“诊断辅助”还是“疗效评价”?前者看界值与常模,后者看反应度。
- 时间窗是 1 个月还是 2 周?混用会让前后对比失真。
- 有没有版权?受版权保护的量表必须走授权,不能直接搬条目。
- 结果要进病历还是进论文?进病历要标准表述,进论文要条目级数据。